Formulář - osobní konzultace

Pro začátek naší spolupráce Vás poprosím o vyplnění tohoto dotazníku, abych o Vás měla vše potřebné na jednom místě.

Jméno a příjmení

Věk

Výška

Hmotnost

Zaměstnání (sedavé, na směny, mateřská dovolená, ...)

Aktivita (zda sportujete, jaké sporty preferujte a jak často)

Jsou nějaké potraviny, bez kterých si nedokážete svůj jídelníček představit?

Jsou naopak nějaké potraviny, které určitě jíst nebudete?

Alergie

Užíváte nějaké léky (případně jaké)

Kojíte?

Ano

Částečně

Jaký je Váš "hubnoucí cíl" (může jít o ideální váhu, nebo to, k čemu se chcete dopracovat)

Zpráva (pokud je cokoli, co byste chtěla doplnit, tady je na to místo)

Souhlasím se zpracováním osobních údajů pro účely výživového poradenství a zpracování jídelníčku